Lamal
è l'acronimo di legge assicurazione malattia ed è obbligatoria.
Le sue prestazioni sono identiche per tutte le casse malati, anche se cambiano i premi da una all'altra.
La scelta della franchigia
è invece personale, e va da un minimo di 300 Chf fino ad un massimo di 2.500 Chf. Maggiore è la franchigia minore è il premio da pagare.
Le prestazioni coperte dalla Lamal, in linea di massima, sono le seguenti:
(Per tutto il resto, se si vuole essere coperti, bisogna sottoscrivere una assicurazione complementare LCA).
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Prestazioni coperte dalla Lamal:
Le cure prestate da un medico sono generalmente coperte. Prima di una visita o di un trattamento il medico curante dovrebbe informare il paziente se l’assicurazione malattia obbligatoria
copre la prestazione richiesta.
Sono coperti anche alcuni trattamenti di medicina alternativa, come l’agopuntura, la medicina omeopatica classica, la fitoterapia, la medicina tradizionale cinese
(terapia medicamentosa MTC), la medicina antroposofica..., se fornite da un medico riconosciuto.
Le spese di ospedalizzazione
sono rimborsate, (deducendo franchigia e partecipazione ai costi e siete liberi di scegliere tra gli ospedali che figurano nell’elenco del Cantone di domicilio.
L’assicurazione di base
si fa carico dei costi di tutti i farmaci prescritti da un medico purché figurino nel cosiddetto «elenco delle specialità».
L’assicurazione di base rimborsa anche i costi di eventuali misure di prevenzione come alcune vaccinazioni.
Inoltre: (alcuni esempi)
- Esami ginecologici
preventivi (compreso lo striscio): uno ogni tre anni.
- Mammografia
per la diagnosi precoce del cancro del seno.
- Durante la gravidanza l’assicurazione di base rimborsa i costi di sette esami di routine presso un medico o una levatrice e due controlli agli ultrasuoni
(uno tra la dodicesima e la quattordicesima e un altro tra la ventesima e la ventitreesima settimana); in caso di gravidanza a rischio, tutti gli esami e i controlli agli ultrasuoni necessari;
- Preparazione al parto. L’assicurazione di base versa un contributo di 150 franchi per la partecipazione a un corso di preparazione al parto.
- Parto: l’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) assume i costi del parto a domicilio, in un ospedale o in una casa per partorienti a condizione che gli ultimi due stabilimenti figurino in un elenco ospedaliero del Cantone.
- Un esame di controllo
post-partum effettuato dalla parte di un medico o una levatrice tra la sesta e la decima settimana dopo il parto.
- al massimo tre consulenze
per l’allattamento dispensate da levatrici, organizzazioni delle levatrici o da personale infermieristico appositamente formato.
- Le sedute di fisioterapia
se prescritte dal medico ed eseguite da un fisioterapista autorizzato per un massimo di nove sedute.
- 180 franchi l’anno per bambini e adolescenti fino a 18 anni compiuti per l'acquisto di occhiali
o lenti a contatto
su prescrizione di un oculista.
- Le cure balneari
prescritte dal medico ed eseguite in una stazione termale autorizzata vengono rimborsati 10 franchi al giorno per massimo 21 giorni all' anno.
- L'ambulanza: 50% dei costi, al massimo 500 franchi l’anno.
- Il salvataggio
in Svizzera di persone la cui vita è in pericolo, 50% al massimo 5000 franchi l'anno.
- Le Cure necessarie
all'estero in uno Stato della UE o dell’AELS.